Triple-negative breast cancer In Hindi

Triple-negative breast cancer

HER2 पॉजिटिव, ER पॉजिटिव और PR पॉजिटिव

ट्रिपल-पॉजिटिव स्तन कैंसर की तीन विशेषताएं हैं जो इसके पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं और इसे स्तन कैंसर के अन्य उपप्रकारों से अलग करती हैं। यह दो हार्मोनों की प्रतिक्रिया में बढ़ता है और मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (एचईआर 2) नामक बहुत सारे प्रोटीन बनाता है।

जबकि इन विशेषताओं का मतलब है कि कैंसर तेजी से बढ़ता है, इसका मतलब यह भी है कि उपचार के कई विकल्प हैं। यह HER2 के खिलाफ लक्षित हार्मोन उपचार और उपचार दोनों का जवाब देता है। हालांकि, नए शोध से पता चलता है कि यह इन दवाओं के साथ-साथ एचईआर 2 के साथ अन्य स्तन कैंसर के रूप में भी प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है।

जबकि ट्रिपल-पॉजिटिव स्तन कैंसर आक्रामक हो सकता है, इस प्रकार के कैंसर के लिए दृष्टिकोण ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर और एचईआर 2 वाले कैंसर से बेहतर है, लेकिन हार्मोन रिसेप्टर्स के बिना। ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर में सभी स्तन कैंसर उपप्रकारों की जीवित रहने की दर सबसे कम है।1

यह लेख ट्रिपल-पॉजिटिव स्तन कैंसर के सामान्य दृष्टिकोण की व्याख्या करता है और आप अपने पूर्वानुमान और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए क्या कर सकते हैं। लेख में यह भी शामिल है कि कितने लोग ट्रिपल-पॉजिटिव स्तन कैंसर से बचे हैं और इसके वापस आने की कितनी संभावना है।

ट्रिपल पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर क्या है?

ट्रिपल पॉजिटिव स्तन कैंसर के कई उपप्रकारों में से एक है। उपप्रकारों को उनकी आणविक विशेषताओं द्वारा परिभाषित किया जाता है – वे प्रोटीन जो वे बनाते हैं और जिन जीनों को वे व्यक्त करते हैं। उपप्रकार को परिभाषित करने वाले दो मुख्य प्रोटीन हार्मोन रिसेप्टर्स और एचईआर 2 प्रोटीन हैं।

हार्मोन रिसेप्टर्स

एक कोशिका के हार्मोन रिसेप्टर्स इसकी सतह पर प्रोटीन होते हैं जो हार्मोन से संकेत प्राप्त करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने का कारण बनते हैं। स्तन कैंसर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन हैं। कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव (एचआर-पॉजिटिव) हो सकता है, जिसका अर्थ है कि कैंसर कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर), प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर), या दोनों होते हैं।

हार्मोन रिसेप्टर्स वाली कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर अधिक धीमी गति से बढ़ती हैं और हार्मोन संकेतों को अवरुद्ध करने वाले उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।

एचईआर2

HER2 कुछ स्तन कैंसर द्वारा व्यक्त विकास को बढ़ावा देने वाला प्रोटीन है। लगभग 15% से 25% स्तन कैंसर बहुत अधिक HER2 बनाते हैं।

एचईआर2-सकारात्मक स्तन कैंसर तेजी से बढ़ता और फैलता है, लेकिन उन पर लक्षित उपचार हैं। ये उपचार एचईआर2-सकारात्मक कैंसर वाले लोगों को अधिक विकल्प प्रदान करते हैं।

स्तन कैंसर उपप्रकार

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) के निगरानी, ​​​​महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (SEER) कैंसर डेटाबेस के अनुसार, स्तन कैंसर के चार आणविक उपप्रकार हैं: 

एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-नेगेटिव (कभी-कभी ल्यूमिनल ए कहा जाता है) सबसे आम उपप्रकार है, जो 68% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
एचआर-पॉजिटिव / एचईआर 2-पॉजिटिव (कभी-कभी ल्यूमिनल बी कहा जाता है) दूसरा सबसे आम कारण है, 10% मामलों के लिए लेखांकन।
एचआर-नेगेटिव/एचईआर2-नेगेटिव (जिसे कभी-कभी बेसल-लाइक या ट्रिपल-नेगेटिव कहा जाता है) दूसरे सबसे आम के लिए बंधा हुआ है, 10% मामलों के लिए लेखांकन।
एचआर-नेगेटिव/एचईआर2-पॉजिटिव (जिसे एचईआर2-रिच भी कहा जाता है) स्तन कैंसर का लगभग 4% हिस्सा है।
NCI डेटाबेस में लगभग 7% प्रतिशत मामलों में, उपप्रकार अज्ञात है।

ट्रिपल-पॉजिटिव स्तन कैंसर एचआर-पॉजिटिव / एचईआर 2-पॉजिटिव सबटाइप, कैंसर के एक विषम समूह के अंतर्गत आते हैं। एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-पॉजिटिव स्तन कैंसर में ऐसे कैंसर शामिल हैं जो हैं:

ईआर या पीआर सकारात्मक (हालांकि आमतौर पर उनका ईआर स्तर कम होता है और कोई पीआर नहीं होता है)3
HER2 या प्रोटीन Ki-67 का उच्च स्तर होना (दोनों इंगित करते हैं कि ट्यूमर सक्रिय रूप से बढ़ रहा है)
एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-पॉजिटिव कैंसर को आमतौर पर एक उच्च स्कोर दिया जाता है जो इंगित करता है कि एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-नेगेटिव कैंसर की तुलना में लैब (ग्रेड) में कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं। इनके भी बुरे परिणाम होते हैं।

ट्रिपल पॉजिटिव स्तन कैंसर एचआर पॉजिटिव/एचईआर2 पॉजिटिव श्रेणी में आता है क्योंकि यह एचआर पॉजिटिव और एचईआर2 पॉजिटिव है। इन कैंसर और ट्रिपल-पॉजिटिव कैंसर के एक छोटे से हिस्से में कुछ अनूठी विशेषताएं हैं क्योंकि उनके पास ईआर और पीआर दोनों हैं।

ट्रिपल-सकारात्मक स्तन कैंसर के लिए जीवन रक्षा दर

ट्रिपल-पॉजिटिव और अन्य एचआर-पॉजिटिव/एचईआर2-पॉजिटिव कैंसर आम तौर पर अधिक आक्रामक होते हैं और अन्य स्तन कैंसर की तुलना में थोड़ा कम सकारात्मक दृष्टिकोण रखते हैं। हालांकि, ट्रिपल-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर का आउटलुक ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर से बेहतर है।

ट्रिपल-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर के पूर्वानुमान पर बहुत अधिक विशिष्ट डेटा नहीं है। ट्रिपल-सकारात्मक स्तन कैंसर वाले लोगों के एक छोटे से अध्ययन में, निदान के 33 महीनों के भीतर 5.9% की मृत्यु हो गई।

सामान्य तौर पर, एचआर-पॉजिटिव कैंसर का पूर्वानुमान बेहतर होता है क्योंकि वे हार्मोन थेरेपी का जवाब देते हैं। वे आमतौर पर एचआर-नकारात्मक कैंसर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं। जबकि वे फिर से आ सकते हैं, यह आमतौर पर उपचार के कई वर्षों बाद तक नहीं होता है।

एचईआर2-सकारात्मक कैंसर में आम तौर पर एचईआर2-नकारात्मक कैंसर की तुलना में खराब पूर्वानुमान होता है।  हालांकि, यह HER2. के खिलाफ लक्षित उपचारों के विकास के साथ बदल सकता है।

एनसीआई के आंकड़ों के मुताबिक, एचआर पॉजिटिव/एचईआर2 पॉजिटिव महिला स्तन कैंसर के लिए पांच साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर 90.7% है।

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